從社交軟件上熱度登頂?shù)摹皽p肥”話題，到官方支招“減重”，為什么體重管理越來越受到重視？管理體重有哪些基本的原則？近日，本報(bào)記者專訪中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師夏維波，洞見體重管理這件小事背后的大文章。

小切口緩解大問題

早在1997年，肥胖就被世界衛(wèi)生組織定義為一種慢性疾病。如今，人們總將體重管理與“美”放在一起，但它真正的意義，在于避免肥胖帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。

“肥胖和超重是許多慢性代謝性疾病的源頭。”夏維波說，“如果肥胖是樹干，那么糖尿病、高血壓、高脂血癥、痛風(fēng)和其他一些慢性代謝性疾病就是樹干上衍生出來的樹枝?！?/p>

根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2021年，中國有超過1.4億的糖尿病患者，其中2型糖尿病患者約占九成。夏維波說:“超重和肥胖會(huì)造成胰島素抵抗，是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制。”

流行病學(xué)資料顯示，中國18歲以上成年人中肥胖和超重的患病率分別有16.4%和34.3%，這意味著半數(shù)成年人都面臨著體重超標(biāo)。越來越龐大的肥胖、超重群體，使得此類慢性病防控的問題愈加嚴(yán)峻，與之相應(yīng)的，越來越多人也開始注意到體重管理的重要性。

同樣以糖尿病為例，有效的體重管理能夠減少糖尿病的發(fā)生率和減少糖尿病的并發(fā)癥?！巴ㄟ^體重的管理，確實(shí)有部分糖尿病患者隨著體重降低血糖明顯下降，甚至實(shí)現(xiàn)糖尿病的逆轉(zhuǎn)。”夏維波說，“體重管理的小切口能夠緩解慢性代謝性疾病的大問題?！?/p>

做自己健康的第一責(zé)任人

對(duì)大眾來說，體重指數(shù)是判斷自己是否需要加強(qiáng)體重管理時(shí)一個(gè)可以參考的指標(biāo)。體重指數(shù)也就是用體重除以身高的平方，大于24kg/M#178;就是超重，大于28kg/M#178;就是肥胖。如果一個(gè)人短期體重明顯增加，或者腰圍增加，發(fā)現(xiàn)存在一些慢性代謝疾病，如血糖升高、血脂升高等，都應(yīng)當(dāng)開始加強(qiáng)體重管理。

這些信號(hào)是身體的警示，但體重管理更是一件長期的、應(yīng)當(dāng)時(shí)刻放在心上的事?！按蠹抑?，超重和肥胖實(shí)際上是一個(gè)生活方式病”，夏維波說，“體重管理應(yīng)當(dāng)是全生命周期的管理，我們每個(gè)人都要成為自己健康的第一責(zé)任人?！?/p>

人人受益、因人而異

關(guān)于減肥，有一句廣為流傳的俗語——“管住嘴、邁開腿”。但在普適性原則的基礎(chǔ)上，體重管理的具體方法會(huì)因人而異。

“目前有多種飲食控制方案，比如生酮減肥法、地中海飲食、江南飲食等，其實(shí)不是適用于所有人的，來自不同家庭、地區(qū)的人飲食習(xí)慣迥異，需要找到自己的健康飲食方案?！毕木S波說，“例如生酮減肥法，長期采用就有可能對(duì)人體造成傷害?！?/p>

近年來，也有一些醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生院設(shè)立了體重管理門診和肥胖防治中心，在夏維波看來，它們“應(yīng)當(dāng)是一個(gè)綜合的中心，由營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)科、外科和康復(fù)科等專業(yè)共同組成，需要對(duì)體重和多種代謝異常同時(shí)管控?！?/p>