日前，海慈醫(yī)療集團(tuán)急診科接診80歲的高齡患者，入院前患者突發(fā)暈厥，感到腹痛及腰背部劇烈疼痛，疼痛癥狀持續(xù)加重，血壓也已經(jīng)開始降低，心率也不斷增快。急查腹部CT示腹主動(dòng)脈瘤，緊急聯(lián)系血管外科進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診中，血管外科中心陳嘯主治醫(yī)師查看患者腹部CT，顯示腹主動(dòng)脈瘤直徑最寬處達(dá)7cm，內(nèi)部密度不均勻，局部管壁破裂，腹膜后出現(xiàn)大量積血。如不及時(shí)手術(shù)，將危及患者生命安全。血管外科中心團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備直入手術(shù)室行腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)，以封堵腹主動(dòng)脈破口。

血管外科中心二科主任李強(qiáng)帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)考慮到患者高齡，身體條件差，基礎(chǔ)疾病多，難以耐受麻醉及開放手術(shù)，遂決定在局麻下使用微創(chuàng)介入手術(shù)。術(shù)中見巨大腹主動(dòng)脈瘤，局部見造影劑外滲，腹主動(dòng)脈瘤極度扭曲，手術(shù)難度較大。

術(shù)中血管外科中心專家團(tuán)隊(duì)爭分奪秒，與死神賽跑?；颊咭欢瘸霈F(xiàn)血壓及心率的持續(xù)下降，李強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)操作嫻熟，配合默契，一方面維持了患者血壓的穩(wěn)定，一方面快速精準(zhǔn)地置入了腹主動(dòng)脈覆膜支架，及時(shí)封堵了破口。手術(shù)順利結(jié)束，患者的血壓、心率也逐漸恢復(fù)正常，腹痛癥狀也明顯緩解。

腹主動(dòng)脈瘤常被稱為“腹內(nèi)不定是炸彈”，是指腹主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張，通常直徑增大50％以上定義為動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤好發(fā)于老年男性，男女之比為10：3，尤其好發(fā)于吸煙者，吸煙也會(huì)顯著增加動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。腹主動(dòng)脈瘤常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化；常見致病危險(xiǎn)因素還有高血壓等。多數(shù)患者無明顯癥狀，常因查體發(fā)現(xiàn)。

李強(qiáng)主任提醒，60歲以上人群定期進(jìn)行腹主動(dòng)脈彩超檢查；若突然出現(xiàn)胸背部或腹部疼痛，要第一時(shí)間到醫(yī)院就診。日常生活中，避免不要過度用力，劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，不要猛烈咳嗽，激動(dòng)等。如腹主動(dòng)脈瘤出現(xiàn)疼痛等破裂征兆時(shí)，要及時(shí)就診和手術(shù)。

專家簡介

李強(qiáng)，血管外科中心二科主任，副主任醫(yī)師，熟練掌握血管外科疾病的診治，尤其在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的微創(chuàng)治療方面，開展手術(shù)數(shù)量位居省內(nèi)前列。近年來開展了數(shù)百例大血管疾病如復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等以及下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的開放手術(shù)治療。曾兩次在世界最大下肢動(dòng)脈閉塞疾病治療中心—德國萊比錫大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)，每年赴省內(nèi)三十余家醫(yī)院指導(dǎo)下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)，發(fā)表論文10余篇，其中SCI論文2篇。  

兼任山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病委員會(huì)副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)外周血管介入醫(yī)師分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員，青島市醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員等多項(xiàng)社會(huì)兼職。  

坐診時(shí)間和地點(diǎn)：周五全天，海慈醫(yī)療集團(tuán)國醫(yī)堂A樓2樓外科診區(qū)